СПРАВКА
о допуске по 3 форме
N 3/__________

“_” ______ 2___г.

_______________________

(фамилия, имя, отчество)
имеет допуск № Д/_______________ от “__” _______ ____ г., и распоряжением от “__” ________ 20__ г. ему предоставлено право доступа к секретным сведениям.
______________________________
(сведения о лицензии на оказание услуг)
Руководитель
режимно-секретного подразделения _______ ______________
(подпись) (инициалы, фамилия)